口腔科消毒范例

母婴用户    2019-11-01 08:24     浏览 33333 

  29.口腔科清洗消毒间管理 持有部门:口腔科 制定部门:咸阳市中心医院感染管理科 执行时间: 2015 年 4 月 1 日 1.口腔诊疗器械宜由 CSSD 统一清洗、消毒、灭菌,使用频率较高的器械可 自行进行清洗、 消毒和灭菌。 2.清洗消毒间应布局合理。 (1)环境宽敞、通风良好,建筑材料防水。 (2)清洗去污区与检查包装区相对独立。 (3)压力蒸汽灭菌器如无独立区域可放在检查包装区。 3.清洗消毒间应配备相应清洗消毒设备。 (1)去污区:专用流动水清洗槽,应满足洁污清洗分开的需要,超声清洗机、 计时器、高压 水枪、或干燥设备、净水机或常水过滤器,相应清洗用品有各种刷子、 纱布、棉棒等。 口腔专科医院应配备手机自动清洗消毒器。 (2)检查包装区:器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注油机。如使 用纸塑包装袋, 还需配备包装材料切割机、医用热封机。 (3)灭菌区:压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。纯化水应 符合电导率≤15 us/cm(、25℃)。 (4)其他耗材: 1)清洗剂:多酶洗液。 2)消毒剂:适用于口腔诊疗器械的消毒剂、95%乙醇、75%乙醇等。 3)润滑剂:专用水溶性润滑剂。 4)除锈剂:专门用于医疗器械锈迹去除。 4.清洗用具、清洗池等应每日清洁与消毒。 5.清洗、消毒或者灭菌人员操作时应根据《消毒供应中心不同区域人员防 护着装标 准操作规程》选用口罩、帽子、手套、防水罩袍、专用鞋、防护眼罩等个人防护 装备。 6.压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《医院消毒供应中心第 3 部分: 清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。 30.牙科综合治疗椅医院感染管理 持有部门:口腔科 制定部门:咸阳市中心医院感染管理科 执行时间: 2015 年 4 月 1 日 1.应将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆 盖一次性护套或 薄膜,一人一用一更换,提倡四手操作。 2.医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒,手 部有污染或戴手 套时应避免接触治疗台物品表面。 3.治疗过程中用过的物品应放在指定容器内,不应随意放置在治疗台面。 4.每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔 30S,应使用防回吸牙科手 机或配备管腔防 回吸装置(逆止阀)。 5.综合治疗椅的表面应一人一用一消毒,遇血液污染时,应立即消毒。 6.每日诊疗结束后,每张综合治疗床应用含有效氯 0.05%的消毒剂抽吸 消毒手机导管系 统。 7.每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。 8.痰盂随时保持清洁,上、下午诊疗结束后用含有效氯 0.05%的消毒剂 消毒痰盂 30 min。 31.口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程 持有部门:口腔科 制定部门:咸阳市中心医院感染管理科 执行时间: 2015 年 4 月 1 日 一、预处理 1.医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔 30 s。 2.使用者及时卸下污染手机,用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物,放人诊室 污染器械回收容器 中暂存。 3.清洗人员清点收取使用过的手机,将污染器械回收容器送至清洗间。 二、清洗 (一)无全自动手机清洗机的清洗 1.冲洗:将手机置于流动水下冲洗,初步去除表面污染物。 2.洗涤:冲洗后,用酶清洁剂浸泡 2~5 min 后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超 声清洗器内 加酶清洗 3~5 min。 3.漂洗:洗涤后,在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。 4.终末漂洗:漂洗后,用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器冲 洗。 5.清洗后手机放入网筐中准备干燥。 (二)有全自动手机清洗机的清洗 1.检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。 2.将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔,进行充分有效清洗。 三、干燥 将手机逐个从网筐或清洗机中取出, 使用或注射器吹干管道、 风轮轴承表面水 分,也可注 入 95%乙醇干燥。 四、消毒 用 75%乙醇消毒手机内外表面。 五、内部保养 使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油, 若使用手工式注油, 宜选 用喷雾型清 洁润滑油。 六、干燥 注油后器械外表应及时擦干,管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干,不得自然晾干。 七、检查 用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。 八、包装 宜使用纸塑单包装,用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包 装标准操作 规程》 。 九、灭菌 1.首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。 (1)装载时不能堆放,应将封装好的手机依次放在托盘内,每只手机之间应保留一定问 隙,并且纸 面向上,有利于蒸汽穿透及干燥。 (2)严格控制灭菌温度、压力和时间。温度135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手 机密封胶圈 及轴承的护珠套等部件。 2.若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌,可不封装裸露灭菌。 3.也可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等其他低温灭菌器进行灭菌。 十、贮存 1.有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操 作人签名 或代码,放入无菌物品存放柜。 2.裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。 一经打开使用, 有效期不超过 4 h。 十一、发放 发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放,需重新清洗灭 菌。 十二、注意事项 1.不能将手机浸入消毒液内浸泡,以免腐蚀手机内零件。 2.纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿,以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。